吃降血壓藥，可不可以補鈣？血管會不會越補越“硬”？

一個60多歲的大媽，在醫院體檢時發現了冠狀動脈有些鈣化，就開始埋怨陪她一起來的老伴。說都怪老頭子買了很多的鈣片讓她補鈣，結果把血管都補出了鈣化。那個可憐的大爺紅著臉低著頭，一言不發。後來還是旁邊的醫生替大爺解了圍，對大媽解釋了動脈的硬化和鈣化，和補鈣無關。

        一、補鈣不會造成血管硬化

　　可以正常飲食並且每天可以曬到陽光的人，並不會缺少鈣。人體的血鈣濃度需要保持一個恒定的值，如果血液中鈣含量減少，人體就會分解骨骼中的鈣以維持血鈣穩定。老年人對鈣的吸收功能下降，只憑正常飲食難以補充，會導致骨量下降，所以需要額外補充鈣劑才會避免發生骨質疏鬆、骨折等疾病。

　　鈣不僅僅是構成骨骼的原料，還是人體主要的細胞信使。比如說骨骼肌、心肌、血管平滑肌等肌肉的收縮，就是通過升高肌肉細胞內的鈣離子所產生的生物活性。但是鈣進入到細胞內部，需要通過細胞膜上的鈣通道，這個通道是受人體控制的，並不是說外界的鈣濃度高了，就會導致細胞內的鈣升高。而且人體會對血鈣進行調節，正常補鈣，並不會使血鈣濃度升高，也不會造成血管硬化。

　　二、血管硬化的"真凶"

　　血管發生硬化的原因，與血管內皮中膽固醇的積累相關。血液中的膽固醇進入到血管內皮中，會被巨噬細胞吞噬，之後會轉化為泡沫細胞聚集在一起，形成了粥狀硬化斑塊的脂質核心。隨著這種泡沫細胞越來越多，粥狀硬化斑塊也就越來越大，血管就會變得越來越"硬"。

　　正常狀態下，血液中的膽固醇並不會進入到血管內皮中。但是在高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、遺傳因素以及年齡老化等因素的影響下，血管內皮會發生損傷。膽固醇才會通過損傷處進入到血管內皮之中。所以說，導致血管硬化的"真凶"，是上述引起血管內皮損傷的因素。

　　三、補鈣不會對降壓藥有影響

　　在降壓藥分類中，有一類藥稱為鈣通道阻滯劑（CCB），其藥名中帶有"地平"，所以又稱為地平類藥物，常見的有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、拉西地平等。很多人擔心這類藥物既然是通過阻滯鈣通道發揮的降壓作用，那麼補鈣會不會對藥效發生影響呢？

　　其實大家可以放心，補鈣並不會影響地平類的藥效。正常情況下，細胞外環境中的鈣濃度遠高於細胞內部，地平類藥物可以阻滯血管平滑肌細胞膜上的鈣通道，也就是說把鈣離子進入細胞內的"大門"關緊了，使肌肉細胞鬆弛，擴張血管，血壓下降。無論人體補鈣與否，血清中的鈣總是維持在恒定的濃度，並不會影響細胞內鈣的濃度。也就是說，補鈣並不會影響降壓藥的效果。

　　實際上，老年人適度的補鈣可以防止人體的鈣代謝紊亂，避免骨鈣的丟失以及鈣鹽的異常沉積，對減少動脈粥狀硬化有益。而且鈣還可以對抗鈉鹽所導致的高血壓，所以適度補鈣還有助於控制血壓。

　四、血管的鈣化是硬化的表現

　　動脈血管發生了鈣化，多是在動脈硬化的基礎上形成。也就是說，動脈鈣化的實質，是動脈血管硬化的一種表現形式。原因是因為動脈血管發生了退行性改變，血管細胞組織中發生了鈣鹽沉積。這種鈣鹽沉積是細胞內的鈣，與血液中的鈣濃度無關，也與補鈣無關。

　　綜上所述，補鈣並不會造成血管的硬化和鈣化。
       服用降壓藥的老人，可以適度補鈣，可以維持體內鈣代謝的平衡，避免骨質疏鬆。想避免動脈硬化，主要還是要控制「三高」，戒除煙酒，減輕體重，保持健康的生活習慣才可以。